1、企业注册年限

__________年

2、企业员工规模

__________人

3、企业办公地点

________________________________________

4、企业属性

□　股份有限公司

□　有限责任公司

□　合伙制企业

□　个人独资企业

5、企业所属领域

□　第三方支付、网络借贷平台、众筹平台等新型网络金融行业企业

□　担保、小额贷款、投资咨询、保险代理、房地产中介及第三方理财等信用中介机构

□　股权投资、电子商务、典当、融资及非融资租赁、高科技开发等资金密集型行业企业

□　各类涉农互助合作组织、养老机构、民办院校等组织

□　本地其他新兴金融创新及高风险行业企业

□　非法集资活动高发地区户籍人员在本地所设分支机构

□　其它

6、是否按规定进行企业登记

是□　　　否□

7、是否按规定进行备案

是□　　　否□

8、有否出资？

是否按规定进行出资

有□　　　无□

是□　　　否□

9、有否资金托管？

是否按规定进行托管？

有□　　　无□

是□　　　否□

10、违规设立或使用账外账户

是□　　　否□

11、违规、超范围吸收或发放资金

是□　　　否□

12、未经批准发行、转让股票古钱基金

是□　　　否□

13、发布涉嫌非法集资广告咨询

是□　　　否□

14、其他需说明的情况